Dr n. med. Mikołaj Maga z zespołem wykonał pierwszy w Polsce zabieg wszczepienia bioresorbowalnego stentu do tętnicy poniżej kolana!
To innowacyjne rozwiązanie otwiera nowy rozdział w leczeniu ciężkich postaci miażdżycy i niedokrwienia kończyn dolnych, dając realną szansę na poprawę jakości życia pacjentów z cukrzycą czy miażdzycą, a w wielu przypadkach – na uniknięcie amputacji kończyny.
30 października 2025 roku, w Pracowni Angiografii Oddziału Klinicznego Angiologii i Chorób Wewnętrznych Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, przeprowadzono pierwszą operację wszczepienia bioresorbowalnego stentu do tętnicy poniżej kolana – zabieg pionierski nie tylko w skali kraju, ale także w skali Europy.
Czym jest bioresorbowalny stent? Nowoczesna alternatywa dla metalowego rusztowania
Stenty są od lat standardem w leczeniu zwężeń tętnic. Ich zadaniem jest utrzymanie naczynia w odpowiednim kształcie i umożliwienie prawidłowego przepływu krwi. Tradycyjne stenty wykonane są z metalu i pozostają w ciele przez całe życie człowieka.
Stent bioresorbowalny działa inaczej. Po wszczepieniu pełni funkcję „rusztowania”, które stabilizuje tętnicę tylko w czasie, kiedy jest to najbardziej potrzebne – w pierwszych miesiącach po zabiegu. Następnie stopniowo się rozpuszcza i zostaje całkowicie wchłonięty przez organizm, a tętnica wraca do prawidłowego funkcjonowania.
Takie rozwiązanie ma szczególne znaczenie właśnie w tętnicach poniżej kolana, które są:
- bardzo cienkie,
- narażone na ciągły ruch,
- podatne na ucisk i zginanie.
W takich warunkach stała obecność metalowego stentu może zwiększać ryzyko powikłań, pęknięć lub uszkodzenia naczynia, np. podczas chodzenia czy biegania. Obszar ten jest jednym z najtrudniejszych i najbardziej wymagających dla angiologów w leczeniu chorób niedokrwiennych.
Wszczepienie stentu poniżej kolana — jak przebiega?
Procedura jest małoinwazyjna. Przez niewielkie nakłucie wprowadza się cienki cewnik do tętnicy, a następnie umieszcza w niej stent, który natychmiast przywraca prawidłowy przepływ krwi. Wszczepienie stentu poniżej kolana wymaga wyjątkowej precyzji, dlatego podczas zabiegu wykonywany jest pod stałąkontrolą RTG, czyli tzw. fluoroskopią, ale też badania IVUS czyli wewnątrznaczyniowego USG. To połączenie obu technik obrazowania „na żywo” pozwala lekarzowi:
- dokładnie ocenić przebieg zwężonej tętnicy i dobrać odpowiedni rozmiar stentu,
- precyzyjnie wprowadzić cewnik i stent do właściwego miejsca,
- kontrolować rozprężenie stentu w czasie rzeczywistym,
- ocenić przepływ krwi tuż po implantacji.
Dzięki temu operator może bezpiecznie pracować nawet w bardzo wąskich i krętych naczyniach, minimalizując ryzyko powikłań.
Zabieg trwa stosunkowo krótko, a cała procedura nie jest bardzo obciążająca dla Pacjenta. Dzięki zastosowaniu tego nowoczesnego rozwiązania Pacjent uzyskuje szybką poprawę ukrwienia kończyny, krótszy czas rekonwalescencji i powrotu do pełnej sprawności oraz mniejsze ryzyko infekcji niż w przypadku klasycznych operacji. Co najważniejsze, metoda ta może być stosowana u pacjentów wysokiego ryzyka.
„Stenty bioresorbowalne zaczynają zanikać po 6 miesiącach, po roku praktycznie ich już nie ma, więc ryzyko, że pacjent je uszkodzi jest zmniejszone. W okresie, kiedy tętnice najbardziej potrzebują wsparcia, czyli zaraz po zabiegu, uzyskujemy dodatkowe rusztowanie. To bardzo ważne dla wszystkich pacjentów, aby pojawiały się tego typu rozwiązania i mogły poprawiać nie tylko krótkoterminowy efekt zabiegu, ale także dawać długodystansowe, dobre efekty leczenia.” – tłumaczy dr n. med. Mikołaj Maga – główny operator zabiegu.
Dla kogo przeznaczony jest bioresorbowalny stent poniżej kolana?
Zabieg najczęściej wykonuje się u pacjentów z zaawansowaną chorobą tętnic, u których doszło do istotnego zwężenia lub niedrożności kluczowych naczyń odpowiadających za ukrwienie stopy.
Wskazania obejmują m.in.:
- niedokrwienie kończyn dolnych,
- ból spoczynkowy,
- przewlekłe owrzodzenia niedokrwienne,
- stopę cukrzycową,
- miażdżycę tętnic poniżej kolana.
W tej grupie pacjentów każdy dzień opóźnienia skutecznego leczenia zwiększa ryzyko owrzodzeń, trudnogojących się ran, a nawet amputacji. Dlatego dostęp do nowoczesnych metod jest tak istotny.
Kto stoi za sukcesem zabiegu?
Żadna operacja ani nawet mały zabieg nie mogą mieć miejsca bez zgranego i doświadczonego zespołu specjalistów, który czuwa nad pacjentem i opiekuje się nim od pierwszych chwil aż do momentu opuszczenia szpitala. Pierwszą w Polsce implantację bioresorbowalnego stentu poniżej kolana wykonał zespół w składzie:
- Główny operator: dr n. med. Mikołaj Maga (główny operator),
- Operator asystujący: lek. Julia Chernovol
- Technik elektroradiologii: Marek Majchrzyk
- Asysta pielęgniarska: Joanna Wyrwalska, Małgorzata Zajdel, Małgorzata Kaźmierczak i Ilona Mitka.
To jeden z tych momentów, w których nowoczesna medycyna realnie wpływa na jakość życia pacjentów – poprawiając nie tylko bezpośredni krótkotrwały wynik zabiegu, ale przede wszystkim długoterminowe efekty leczenia.