doppler-usg-tetnic-krakow-ultramed

Centrum medyczne Ultramed

Zwężenie tętnic szyjnych i kręgowych (domózgowych)

Jak dochodzi do zwężenia tętnic?

Głowa, w tym mózgowie, jest unaczyniona przez tętnice szyjne i kręgowe. Tętnice szyjne wewnętrzne prowadzą krew bezpośrednio do półkul mózgu, a tętnice kręgowe do móżdżku. Najczęściej występującym schorzeniem tych naczyń jest miażdżyca, która powoduje ich zwężenie, a w konsekwencji braku leczenia niedrożność – zamknięcie tętnicy. Stan ten zagraża udarem mózgu lub móżdżku, co może powodować niedowład lub paraliż rąk i/lub nóg, zaburzenia mowy, równowagi, utratę świadomości i szereg innych objawów neurologicznych ze śmiercią włącznie. 

Przyczyny zwężenia tętnic szyjnych i kręgowych:

Zawartość przełącznika

Zawartość przełącznika

Zawartość przełącznika

Zawartość przełącznika

Zawartość przełącznika

Przełącz treść

Objawy zwężenia tętnic szyjnych
i kręgowych:

Diagnostyka

W celu uniknięcia takich powikłań zaleca się wszystkim palaczom tytoniu, osobom chorującym na nadciśnienie, cukrzycę, chorobę wieńcową, po przebytych zawałach serca oraz z miażdżycą tętnic kończyn dolnych, nieprawidłowymi wynikami cholesterolu oraz obciążonych rodzinnie miażdżycą –  wykonywanie badania USG Doppler tętnic domózgowych. W badaniu tym, poza stwierdzeniem drożności, zwężenia czy też niedrożności  tętnic, bardzo dokładnie oceniamy budowę ich ścian. Pozwala to precyzyjnie określić  stopień zaawansowania miażdżycy, stopień ewentualnych zwężeń, kierunek i prędkość przepływu krwi. Wyniki tego badania w połączeniu z wynikami laboratoryjnymi i oceną neurologiczną są podstawą do określenia zagrożenia udarem i wdrożenia leczenia.

Leczenie

W przypadku zmian miażdżycowych o małym lub średnim nasileniu, bez objawów neurologicznych, stosuje się leczenie farmakologiczne z eliminacją czynników wywołujących miażdżycę (palenie tytoniu, nawyki żywieniowe, otyłość, brak aktywności ruchowej, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca itd.). Jeżeli stopień zwężenia stanowi bezpośrednie ryzyko udaru lub wystąpiły wcześniej objawy neurologiczne rozważa się zabiegi poprawiające przepływ w tętnicach szyjnych lub kręgowych:

  • wewnątrznaczyniowe poszerzenie tętnicy z ewentualnym wszczepieniem stentu
  • chirurgiczną operację usunięcia blaszek miażdżycowych ze światła tętnicy.  

Pacjenci ze stwierdzonymi zmianami miażdżycowymi w tętnicach szyjnych i kręgowych wymagają systematycznej kontroli angiologicznej i neurologicznej.

Najczęściej zadawane pytania

Jakie są objawy mogące wskazywać na zwężenie tętnic szyjnych lub kręgowych?

W przypadku tętnic szyjnych mogą być to przemijające, krótkotrwałe epizody zaburzeń świadomości lub widzenia. Pojawiać mogą się także drętwienia kończyn i ich ograniczona sprawność oraz ruchomość. Także częste zawroty głowy i zaburzenia równowagi mogą wskazywać na zaburzenia przepływów, głównie w przypadku tętnic kręgowych.

Do kogo udać się w przypadku objawów wskazujących na zwężenie tętnic szyjnych lub kręgowych?

W przypadku podejrzenia zwężenie tętnic domózgowych warto zgłosić się do angiologa lub chirurga naczyniowego. Ponadto wskazana może się okazać konsultacja z lekarzem zajmującym się zaburzeniami metabolizmu lipidów (tłuszczy) i cukrów, a więc diabetologiem lub lipidologiem. W przypadku zaburzeń równowagi i zawrotów głowy powinno być wykonane także badanie laryngologiczne. Należy pamiętać, że ogromną rolę w procesie diagnostycznym odgrywa także neurolog.

Czy jeśli palę e-papierosy to także grozi mi zwężenie tętnic szyjnych lub kręgowych?

Jeśli w e-papierosie wykorzystywane są wkłady zawierające tytoń, a tym samym uwalniające nikotynę, to ryzyko rozwoju miażdżycy jest porównywalne do stosowania analogowych papierosów. Dzieje się tak, gdyż jednym z głównych czynników uszkadzających ściany tętnic i sprzyjających budowaniu blaszek miażdżycowych jest nikotyna obecna w tytoniu i uwalniania do organizmu człowieka w trakcie palenia produktów tytoniowych.

Czy jeśli w rodzinie wiele były osoby, które mają miażdżycę to ja też będę miał?

Predyspozycje do rozwoju miażdżycy i tym samym chorób rozwijanych na tym tle mogą być dziedziczone. Jednak za wyjątkiem rodzinnej hipercholesterolemii , to czynniki środowiskowe decydują o rozwoju miażdżycy i jego tempie. Innymi słowy są osoby, bardziej podatne na rozwój miażdżycy, ale jeśli będą unikały czynników takich jak nieprawidłowa dieta, palenie papierosów czy brak aktywności fizycznej to nie muszą one zachorować na miażdżycę. Dlatego tak ważne są działania profilaktyczne i prewencyjne.

Jakie badania wykonać?

Najważniejszym badaniem, które powinno być wykonane w przypadku podejrzenia zwężeń tętnic domózgowych jest USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych. Warto także odwiedzić laryngologa aby wykluczyć ew zaburzenia funkcji błędnika i choroby ucha wewnętrznego. Jeśli chodzi o badania laboratoryjne to warto wykonać oznaczenie lipidogramu (czyli cholesterolu i jego frakcji), glukozy (cukru) i hemoglobiny glikowanej z krwi.

Chcesz umówić wizytę on-line?

Sprawdź dostępność naszych specjalistów i umów wizytę za pośrednictwem systemu internetowego!