pajaczki-na-nogach-krakow-ultramed

Centrum medyczne Ultramed

Pajączki naczyniowe kończyn dolnych

Jak dochodzi do powstania pajączków?

Pajączki naczyniowe kończyn dolnych często są jednymi z pierwszych objawów niewydolności żylnej. Układ krwionośny człowieka składa się z części tętniczej i żylnej oraz pompy w postaci serca. Serce kurcząc się przepompowuje  krew tętnicami do m.in. mózgu, płuc, organów jamy brzusznej, klatki piersiowej i kończyn górnych oraz dolnych. Następnie krew wraca do serca przez układ żylny. Aby krew mogła zostać skutecznie wypompowana z kończyn dolnych konieczna jest praca mięśni łydek (pompa mięśniowa) podczas spacerowania, biegania, jazdy na rowerze, pływania itd. Ponadto specjalny system zastawek w żyłach zapobiega cofaniu się krwi do stóp i łydek podczas stania lub siedzenia ze spuszczonymi nogami.

Bardzo często wykonujemy wielogodzinną pracę w pozycji siedzącej lub stojącej, a przepracowanie utrudnia nam zalecaną regularną aktywność fizyczną. W takich okolicznościach, w ciągu dnia, w żyłach kończyn dolnych zalega nadmiar krwi powodując ich poszerzenia, a tym samym nieszczelność (niewydolność) zastawek. Krew zatem nie tylko nie jest odpowiednio odprowadzana w kierunku serca z powodu zbyt małej pracy pompy mięśniowej, ale także cofa się poprzez niestykające się zastawki powodując tzw. refluks żylny. Dochodzi wówczas do rozpychania żył, i zalegania w nich nadmiaru krwi. Generuje to zbyt wysokie ciśnienia i w pierwszej kolejności niszczy ściany najdrobniejszych naczynek powodując powstawanie telangiektazji czyli tzw pajączków naczyniowych. Wbrew obiegowej opinii nie są to zatem „popękane naczynka”, a jedynie poszerzone, przepełnione krwią małe naczynia żylne, które łączą się z większymi także przepełnionymi krwią żyłami (tzw. układem siatkowatym). 

Przyczyny niewydolności żylnej:

Zawartość przełącznika

Zawartość przełącznika

Zawartość przełącznika

Zawartość przełącznika

Zawartość przełącznika

Lokalizacja pajączków:

Pajączki – problem medyczny czy tylko estetyczny?

Same w sobie tzw. pajączki naczyniowe nie stanowią zagrożenia dla pacjentów i są defektem tylko estetycznym. Natomiast nie można zapominać, iż w znamienitej większości przypadków są one po prostu objawem wczesnego stadium niewydolności żylnej. Dlatego nawet jeśli nie pojawiły się jeszcze żylaki, czy obrzęki kończyn a jedynie obecne są pajączki naczyniowe to można podejrzewać iż naczynia siatkowate lub nawet pniowe naczynia powierzchowne jak żyła odpiszczelowa czy odstrzałkowa są poszerzone i niewydolne. 

Zatem o ile pajączki są defektem czysto estetycznym, to jednak mogą zwiastować poważniejesze problemy medyczne w przyszłości. 

Diagnostyka niewydolności żylnej

Pierwszym i zarazem koniecznym elementem diagnostyki niewydolności układu żylnego jest wizyta u flebologa lub angiologa połączona z wnikliwym wywiadem i badaniem USG Doppler żył kończyn dolnych. Bardzo ważne, aby badanie zostało wykonane przez doświadczonego lekarza, w zakresie obu kończyn dolnych (nawet jeśli pajączki występują tylko jednostronnie). Ponadto badanie powinno obejmować całość układu żylnego, a więc głębokie naczynia biodrowe, udowe, okolicy kolana i podudzia oraz naczynia powierzchowne. U kobiet z żylakami okolic intymnych, pachwin, krocza i odbytu wskazane jest wykonanie przezpochwowego badania żył miednicy mniejszej (żył jajnikowych, pochwowych, przymacicza itd.). Pozwala to na zdiagnozowanie niewydolności żylnej we wczesnej fazie, która często jest odwracalna metodami niezabiegowymi.

Leczenie niewydolności żylnej

Podstawą profilaktyki i leczenia niewydolności żylnej kończyn dolnych jest utrzymywanie odpowiedniej, regularnej aktywności fizycznej, redukcja nadwagi oraz stosowanie odpowiednich produktów kompresyjnych (podkolanówki, pończochy, rajstopy uciskowe lub bandaże kompresyjne). Bardzo ważne jest także unikania długiego przebywania w pozycji siedzącej z nogą założoną na nogę, siadania na podgiętych nogach czy też siedzenia tzw „po turecku”. Należy jednak podkreślić, że w/w metody zachowawcze jedynie ograniczają postęp choroby, ale nie spowodują wyeliminowania powstałych już pajączków naczyniowych.

W zależności od lokalizacji i rozmiarów telangkietacji, a także obciążeń zdrowotnych pacjentów można stosować różne metody leczenia zabiegowego:

  • Mikroskleroterapię piankową lub płynową
  • Przezskórną laseroterapię
  • Metody hybrydowe łączące skleroterapię i laseroterapię (np. CLaCS)

Najczęściej zadawane pytania

Czy pajączki można wyleczyć „tabletkami”?

Istnieje wiele suplementów diety oraz leków flebotropowych, czyli mających korzystnie wpływać na układ żylny, jednak duże badania kliniczne, w większości wypadków nie wykazały aby produkty te skutecznie poprawiały funkcjonowanie naczyń żylnych i niwelowały niewydolność żylną. Nie ma możliwości, aby żylaki wyleczyć farmakologicznie.

Czy siedzenie z nogą założoną na nogę może powodować pajączki naczyniowe?

Pozycja z założonymi nogami jedną na drugą jest bardzo niekorzystna dla układu żylnego. Żyły z założenia są miękkie i łatwe do uciśnięcia, dlatego siadając w tej pozycji bardzo utrudniamy odpływ krwi z nogi „górnej”, co zwiększa ciśnienie w żyłach i prowadzi do ich uszkodzenia. Jednym z pierwszych sygnałów ostrzegawczych, że zbyt często siadamy z „nogą na nodze” jest pojawianie się teleangiektazji (czyli pajączków naczyniowych) lub poszerzonych naczyń siatkowatych w okolicy dołu podkolanowego. Następnie w okolicach tych i poniżej (w zakresie łydki) zaczynają się pojawiać żylaki.

Czy można wyleczyć pajączki naczyniowe?

Pajączki naczyniowe, to drobne naczynia, które uległy nieodwracalnemu uszkodzeniu. Co do zasady nie można ich już uzdrowić. Istnieje natomiast szereg możliwości usuwania pajączków (skleroterapia, laseroterapia przezskórna, metody hybrydowe (np. CLaCS). Można natomiast z powodzeniem leczyć niewydolność żylną, która jest przyczyną występowania pajączków, szczególnie gdy doszło jedynie do poszerzenia, ale nie uszkodzenia żył. Wówczas kluczowa jest odpowiednia aktywność fizyczna i kompresjoterapia.

Jakie są przeciwskazania (ograniczenia) leczenia zabiegowego pajączków naczyniowych

Istnieje wiele metod leczenia zabiegowego pajączków, które z racji różnic mają różne przeciwwskazania. Przede wszystkim, aby zabiegi były skuteczne konieczne jest dokładne wykonanie badania USG Doppler i ocena stanu większych naczyń. Jeśli występuje istotna niewydolność żylna naczyń pniowych, która nie zostanie wyeliminowana, to usunięte pajączki bardzo szybko nawrócą. Przy wyborze metod chemicznych trzeba pamiętać, iż podawana substancja (Polidokanol) jest toksyczna i choć wstrzykiwana w małych objętościach i stężeniu nie powinna być podawana w czasie ciąży i karmienia piersią (zalecane przerwanie karmienia na 24 godziny). Ponadto nie należy stosować metod chemicznych u pacjentów z aktywnymi schorzeniami autoimmunologicznymi. Metody termiczne (czyli laser) są z kolei obarczone większym ryzykiem niepowodzenia w przypadku masywnych pajączków, szczególnie mocno rozgałęzionych.

Kiedy najlepiej usuwać pajączki?

Zabieg usuwania pajączków naczyniowych jest procedurą stricte estetyczną, dlatego też szczególną uwagę przykładamy do tego aby docelowy efekt wizualny był optymalny. Z tego powodu zabiegi takie wykonujemy tylko od września do kwietnia/maja z wyłączeniem okresu letniego. Po zabiegu zalecamy stosowanie kompresji II stopnia przez minimum 2 tygodnie co w okresie letnim bywa trudne do zniesienia. Ponadto minimum 8 tygodni po zabiegu konieczne jest unikanie opalania nóg (nie tylko na plaży ale także stosowania krótkich spodni/spódnic/sukienek) co w praktyce oznacza całe lato spędzone w długiej, nieprzeziernej odzieży dla osób chcących poddać się zabiegom okresie czerwiec-sierpień.

Chcesz umówić wizytę on-line?

Sprawdź dostępność naszych specjalistów i umów wizytę za pośrednictwem systemu internetowego!