Centrum medyczne Ultramed
Niedokrwienie kończyn górnych
Czym jest spowodowane?
Niedokrwienie kończyn górnych występuje rzadko i często bez objawów. W szczególności rzadką przyczyną jest miażdżyca. Częściej, objawowe niedokrwienie spowodowane jest zatorem podczas migotania przedsionków, zespołem Raynaud’a u palaczy papierosów, zapaleniem immunologicznym naczyń (choroba Takayasu, kolagenoza itd.) lub podkradaniem krwi u chorych z przetoką dializacyjną na przedramieniu. Odrębną przyczyną niedokrwienia może być zespół uciskowy górnego otworu klatki piersiowej spowodowany uciskiem obojczyka i I żebra na tętnicę podobojczykową spowodowany wadą postawy czy urazem. Bezobjawowe niedokrwienie kończyny górnej często jest przygodnie rozpoznane podczas pomiaru ciśnienia krwi, kiedy stwierdza się różnicę ciśnień pomiędzy kończynami.
Objawy niedokrwienia kończyny górnej to m.in.:
Niedokrwienie kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy wywołane jest
wieloma czynnikami, takimi jak:
Diagnostyka niedokrwienia kończyn górnych
Wystąpienie powyższych dolegliwości jest wskazaniem do pilnej konsultacji naczyniowej (angiolog, flebolog, chirurg naczyniowy) połączonej z badaniem USG doppler tętnic kończyn górnych, a więc podobojczykowych (w tym ocena czynnościowa), pachowych, ramiennych, promieniowych, łokciowych i tętnic dłoni. Diagnostyka niedokrwienia kończyny górnej wymaga również oceny mikrokrążenia w oparciu o badanie kapilaroskopowe uzupełnione pomiarem przepływu kapilarnego metodą laserowego dopplera. W przypadku zespołu uciskowego górnego otworu klatki piersiowej dodatkowo wykonuje się badania radiologiczne (RTG, rezonans magnetyczny) kręgosłupa i klatki piersiowej.
Leczenie niedokrwienia kończyn dolnych
Leczenie zależne jest od przyczyny, nasilenia dolegliwości i ryzyka kalectwa.
Istotą leczenia niedokrwienia kończyn górnych jest:
- zaniechanie palenia tytoniu (w tym e-papierosów),
- w przypadku zespołu TOS korekcja wady postawy po przez właściwą rehabilitację, fizjoterapię i systematyczne ćwiczenia,
- w sytuacji braku możliwości skorygowania zespołu uciskowego metodami rehabilitacyjnymi – wycięcie chirurgiczne I żebra,
- w przypadku schorzeń autoimmunologicznych leczenie farmakologiczne dostosowane do rodzaju choroby,
- w przypadku zespołu/choroby Raynaud’a leczenie farmakologiczne (w wybranych przypadkach skojarzone z leczeniem psychologicznym i fizjoterapeutycznym),
- w najtrudniejszych przypadkach zespołu/choroby Raynaud’a nie poddających się w/w leczeniu wykonuje się zabieg laparoskopowej sympatektomii piersiowej,
- w przypadku objawowego niedokrwienia spowodowanego zwężeniem lub niedrożnością tętnic w następstwie miażdżycy lub wytworzenia przetoki dializacyjnej wykonuje się wewnątrznaczyniowe zabiegi angioplastyki balonowej („balonikowanie”) z ewentualnym wszczepieniem stentu.
Najczęściej zadawane pytania
Jakie są objawy mogące wskazywać na niedokrwienie kończyn górnych?
Do kogo udać się w przypadku objawów wskazujących na niedokrwienie kończyn górnych?
Czy jeśli palę e-papierosy to także grozi mi niedokrwienie kończyn dolnych?
Jakie badania wykonać?
Chcesz umówić wizytę on-line?
Sprawdź dostępność naszych specjalistów i umów wizytę za pośrednictwem systemu internetowego!