Centrum medyczne Ultramed

Miniflebektomia

Przebieg konsultacji

Miniflebektomia to małoinwazyjna metoda usuwania żylaków powierzchownych położonych tuż pod skórą. Zabieg wykonuje się zwykle ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym, po wcześniejszej kwalifikacji opartej na szczegółowym wywiadzie i badaniu USG Doppler żył kończyn dolnych. Etap kwalifikacji i doboru metody zabiegu jest niezwykle istotny, ponieważ samo usunięcie widocznych zmian na skórze, np. poprzez zabieg skleroterapii nie zawsze rozwiązuje problem, szczególnie jeśli źródłem żylaków jest niewydolność większych żył pniowych.

Przed rozpoczęciem procedury lekarz zaznacza na skórze przebieg żylaków, najczęściej z pomocą aparatu USG Doppler. Badanie to jest przeprowadzane najczęściej w pozycji stojącej. Następnie skóra jest odkażana, a okolica zabiegowa znieczulana. Przez bardzo małe nakłucia lub nacięcia wprowadza się cienkie narzędzia, którymi usuwa się zmienione fragmenty żył. Nacięcia są zazwyczaj tak małe, że nie wymagają zakładania szwów. Po zabiegu zakłada się opatrunek i kompresję, a pacjent może wstać oraz opuścić placówkę niedługo po procedurze.

Jeżeli USG potwierdzi niewydolność żylną, lekarz może zaproponować leczenie łączone, na przykład z metodą laserowego usuwania żylaków (ELVT) lub skleroterapią. Miniflebektomia jest więc często leczeniem uzupełniającym, które stosujemy zarówno w przypadku dużych żylaków, jak i żylaków położonych niekorzystnie i wymagających chirurgicznego usunięcia. Dlatego w naszym centrum medycznym Ultramed w Krakowie każdą decyzję o miniflebektomii poprzedza dokładna kwalifikacja ultrasonograficzna oraz omówienie całego planu leczenia.

Wskazania i przeciwwskazania

Na konsultację kwalifikacyjną powinny zgłosić się osoby, które mają:

zmiany skórne, żylaki powodujące ból,
uczucie ciężkości nóg,
obrzęk kończyn dolnych,
pieczenie czy świąd w okolicy kończyn dolnych,
dyskomfort nasilający się po dłuższym staniu albo siedzeniu.

Do oceny specjalistycznej kwalifikują się także pacjenci z nawrotowymi stanami zapalnymi żył powierzchownych, zmianami skórnymi związanymi z przewlekłą niewydolnością żylną oraz osoby po wcześniejszym leczeniu, u których pojawiły się nowe żylaki. Miniflebektomię rozważa się przede wszystkim wtedy, gdy obecne są większe żylaki powierzchowne, dobrze widoczne i wyczuwalne pod skórą.

Zabieg nie służy do leczenia bardzo drobnych naczynek czy pajączków. W takich sytuacjach częściej wybiera się skleroterapię albo inne techniki dobrane do średnicy naczynia i wyniku USG. Przeciwwskazania i ograniczenia ustala się indywidualnie. Zabieg może wymagać odroczenia przy aktywnym stanie zapalnym skóry w okolicy planowanego leczenia, dużym obrzęku utrudniającym bezpieczne przeprowadzenie procedury albo wtedy, gdy pacjent nie może stosować się do zaleceń po zabiegu. Leczenie interwencyjne żylaków w ciąży co do zasady odracza się, poza wyjątkowymi sytuacjami medycznymi.

Jak przygotować się do zabiegu

Przygotowanie zaczyna się od wizyty kwalifikacyjnej. Warto zabrać wcześniejsze wyniki badań, w tym USG Doppler, listę przyjmowanych leków oraz informacje o przebytych zakrzepicach, zabiegach żylnych, uczuleniach i chorobach przewlekłych. Lekarz powinien zostać wcześniej poinformowany także o stosowanych przez pacjenta lekach przeciwkrzepliwych lub przeciwpłytkowych, ponieważ zabieg może wymagać decyzji o ich czasowej modyfikacji. Jeżeli procedura ma być wykonany ambulatoryjna, dobrze wcześniej zaplanować sposób powrotu do domu.

W dniu zabiegu najlepiej przyjść w wygodnym, luźnym ubraniu i obuwiu, które nie będą uciskały opatrunku ani pończochy uciskowej. Sposób przygotowania dietetycznego zależy od rodzaju znieczulenia i zaleceń placówki, dlatego należy trzymać się instrukcji przekazanych przy kwalifikacji. Po procedurze trzeba chodzić, unikać długiego bezruchu i stosować kompresję zgodnie z zaleceniami lekarza. W pierwszych dniach mogą pojawić się zasinienia, tkliwość lub niewielkie zgrubienia w miejscach po usuniętych żyłach. Zwykle mają one charakter przejściowy.

Najczęściej zadawane pytania

Czy miniflebektomia boli?

Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, dlatego pacjent odczuwa przede wszystkim moment podania środka znieczulającego, a nie ból związany z usuwaniem żylaków. Po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się tkliwość, uczucie ciągnięcia lub zasinienie, które zwykle ustępują stopniowo w kolejnych dniach.

Czy po miniflebektomii zostają blizny?

Lekarz wykonuje bardzo małe nakłucia lub nacięcia, które zazwyczaj nie wymagają szwów. Dzięki temu ślady po zabiegu są zwykle niewielkie, ale tempo gojenia i ostateczny efekt estetyczny zależą od rodzaju skóry, rozległości zmian i prawidłowej pielęgnacji po zabiegu.

Kiedy warto rozważyć miniflebektomię zamiast skleroterapii?

Miniflebektomia jest szczególnie przydatna przy większych, wypukłych żylakach powierzchownych. W przypadku drobnych pajączków naczyniowych lekarz może zaproponować skleroterapię. O wyborze metody nie decyduje jednak sama estetyka zmiany, ale jej średnica, przebieg, objawy oraz wynik USG Doppler.

Jak wygląda powrót do codziennych aktywności?

Po miniflebektomii pacjent zwykle wstaje i chodzi jeszcze tego samego dnia. Lekka codzienna aktywność jest zalecana, ponieważ zmniejsza ryzyko zastoju żylnego. Przez pewien czas trzeba jednak unikać intensywnego wysiłku, długiego stania w bezruchu i długotrwałego siedzenia z opuszczonymi nogami. W dniu zabiegu nie należy samodzielnie prowadzić samochodu.

Chcesz umówić wizytę on-line?

Sprawdź dostępność naszych specjalistów i umów wizytę za pośrednictwem systemu internetowego!