Centrum medyczne Ultramed

Kompresjoterapia

Na czym polega terapia uciskowa?

Kompresjoterapia to leczenie uciskowe polegające na zastosowaniu stopniowanego ucisku kończyny za pomocą odpowiednio dobranych wyrobów medycznych – najczęściej podkolanówek, pończoch, rajstop lub innych systemów regulowanych. Celem terapii jest poprawa odpływu żylnego i chłonnego, zmniejszenie zastoju, redukcja obrzęku oraz wsparcie gojenia owrzodzeń żylnych. Terapia dobierana jest stosownie do diagnozy, nasilenia objawów i stanu kończyny.

Przed wdrożeniem kompresjoterapii konieczna jest kwalifikacja lekarska z zakresu angiologii i flebologii. Obejmuje ona wywiad, badanie kończyn wraz z analizą zmian skórnych, obecności ran czy obrzęku. Bardzo ważnym elementem doboru leczenia jest badanie USG Doppler, które pozwala ocenić układ żylny, a w razie potrzeby także wykluczyć istotne zaburzenia w zakresie układu tętniczego. Zbyt silny ucisk u pacjenta z niedokrwieniem może być niebezpieczny.

Po kwalifikacji ustala się rodzaj wyrobu i siłę ucisku oraz przeprowadza pomiar kończyny w celu doboru idealnego rozmiaru. U części pacjentów wystarczające są prawidłowo dobrane podkolanówki, a u innych – zwłaszcza przy większym obrzęku, owrzodzeniach żylnych i wyższym umiejscowieniu zmian – konieczne jest zastosowanie pończoch lub rajstop, często z mocniejszą siłą ucisku.

W kompresjoterapii bardzo ważny jest instruktaż zakładania i stosowania wyrobów uciskowych oraz stosowanie się do zasad przez pacjenta. Prawidłowa kompresjoterapia powinna być regularna, dobrze tolerowana i łączona z ruchem oraz – jeśli są wskazania – z leczeniem przyczynowym niewydolnych żył.

W owrzodzeniach żylnych stanowi podstawowy element terapii.

Wskazania i przeciwwskazania

Kompresjoterapię stosuje się przede wszystkim u pacjentów:

z objawową przewlekłą chorobą żylną,
z obrzękiem kończyn dolnych,
po zabiegach naczyniowych (w tym po skleroterapii i zabiegach na żylaki),
ze zmianami skórnymi wynikającymi z nadciśnienia żylnego,
z czynnymi lub wygojonymi owrzodzeniami żylnymi,
w ciąży, gdy występują dolegliwości związane z żylakami lub obrzękiem nóg.

Leczenie uciskowe znajduje również zastosowanie w obrzęku limfatycznym oraz u części chorych po zakrzepicy żylnej kończyny dolnej. O tym, czy kompresjoterapia w danym przypadku będzie leczeniem podstawowym, uzupełniającym czy przygotowaniem do dalszej terapii, decyduje lekarz po ocenie klinicznej i badaniu USG Doppler.

Przeciwwskazania i ograniczenia do kompresjoterapii muszą być oceniane indywidualnie. Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci z:

zaawansowanym niedokrwieniem tętniczym kończyny,
niewyrównaną niewydolnością serca,
nieleczoną infekcją,
ostrym stanem zapalnym skóry,
zaburzeniami czucia.

Warto też podkreślić, że sama kompresja nie usuwa przyczyny żylaków – jeżeli pacjent kwalifikuje się do leczenia interwencyjnego, wyroby uciskowe będą miały charakter uzupełniający i nie zastąpią terapii przyczynowej. W naszym centrum medycznym Ultramed w Krakowie wykonujemy kompleksowe leczenie chorób żylnych, którego elementem jest kompresjoterapia, dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Jak przygotować się do wizyty w zakresie kompresjoterapii?

Do konsultacji kwalifikującej do terapii uciskowej zwykle nie trzeba przygotowywać się w szczególny sposób. Warto zabrać dotychczasowe wyniki badań, opisy wcześniejszego USG Doppler, listę stosowanych leków oraz informacje o przebytych zabiegach i chorobach przewlekłych. Podczas konsultacji angiologicznej /flebologicznej lekarz ocenia wskazania, ustala zalecany stopień ucisku i przeprowadza pomiary do konkretnego wyrobu uciskowego.

Po wdrożeniu leczenia wyroby uciskowe najczęściej zakłada się rano, przed zwiększeniem obrzęku, a zdejmuje przed snem, chyba że lekarz zaleci inaczej. W pierwszych dniach część pacjentów może potrzebować pomocy przy zakładaniu wyrobu, ponieważ prawidłowa technika wpływa bezpośrednio na skuteczność terapii. Na rynku dostępny jest szereg przyrządów, które mogą w tym pomóc – takich jak rękawice, „butlery”, worki ślizgowe czy całe systemy do zakładania pończoch. Jeśli ubieranie wyrobów uciskowych po kilku dniach wciąż przysparza pacjentowi trudności, warto dopytać lekarza o to, które pomocnicze urządzenie będzie dla niego najlepsze.

Najczęściej zadawane pytania

Czy kompresjoterapia leczy przyczynę żylaków?

Nie. Kompresjoterapia zmniejsza objawy, redukuje obrzęk i stanowi ważny element profilaktyki czy leczenia uzupełniającego, ale nie usuwa niewydolnych żył.

Czy każdy może samodzielnie dobrać wyrób uciskowy?

Nie powinno się dobierać wyrobu uciskowego bez kwalifikacji. Dobór kompresji wymaga oceny rozpoznania, wielkości obrzęku, stanu skóry, sprawności pacjenta oraz wykluczenia istotnych zaburzeń ukrwienia tętniczego. Wybór niewłaściwej metody czy stopnia ucisku może spowodować więcej komplikacji czy dyskomfortu niż korzyści zdrowotnych dla pacjenta. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia potrzebna jest konsultacja lekarska oraz najczęściej badanie USG Doppler.

Jak długo trwa kompresjoterapia?

Czas leczenia zależy od przyczyny problemów, stopnia niewydolności i regularności stosowania. U części pacjentów jest to postępowanie krótkoterminowe czy forma rekonwalescencji po zabiegu, a u innych – zwłaszcza przy przewlekłej chorobie żylnej, obrzęku limfatycznym albo po wygojeniu owrzodzenia żylnego – terapia ma charakter długotrwały. O czasie stosowania ucisku decyduje lekarz na podstawie obrazu klinicznego i odpowiedzi na leczenie.

Czy wyroby uciskowe nosi się także w nocy?

W przypadku podkolanówek i pończoch najczęściej nie – zwykle zakłada się je rano i zdejmuje przed snem. Wyjątkiem mogą być niektóre systemy bandażowe albo szczególne sytuacje kliniczne, dlatego zawsze należy stosować się do indywidualnych zaleceń.

Czy silny ból po założeniu ucisku jest normalny?

Nie. Prawidłowo dobrana kompresja może dawać uczucie ucisku, ale nie powinna powodować narastającego bólu. Jeżeli po założeniu wyrobu uciskowego dolegliwości wyraźnie się nasilają, leczenie trzeba skontrolować, ponieważ może to oznaczać zbyt silny ucisk, nieprawidłowo dobrany rozmiar albo nierozpoznane zaburzenia ukrwienia tętniczego.

Chcesz umówić wizytę on-line?

Sprawdź dostępność naszych specjalistów i umów wizytę za pośrednictwem systemu internetowego!