Znasz uczucie ciągle zimnych i nadmiernie marznących dłoni czy stóp? To jedna z najczęstszych dolegliwości, z jakimi pacjenci zgłaszają się do angiologa. Szukając przyczyny tego stanu rzeczy, przeprowadzamy szczegółową konsultację angiologiczną, uzupełnioną szczegółowymi badaniami m.in. kapilaroskopią. Zwykle okazuje się, że problem nie tkwi w przepływie żylnym czy tętniczym, a jego źródło odnajdujemy głębiej – w mikrokrążeniu, czyli w najmniejszych naczyniach krwionośnych – kapilarach.
Jednym z badań, które pozwala to sprawdzić, jest właśnie kapilaroskopia. To proste, bezpieczne i nieinwazyjne badanie, które w wielu przypadkach daje odpowiedź pacjentom, którzy latami szukali przyczyn zimnych rąk, stóp, drętwienia czy nawet zasinienia palców.
Czym jest kapilaroskopia?
Kapilaroskopia to badanie najmniejszych naczyń naszego organizmu. Wykonuje się je za pomocą mikroskopu optycznego lub elektronicznego w obrębie wałów paznokciowych palców rąk czy stóp, ponieważ to właśnie w tym miejscu są one najlepiej widoczne i łatwe do oceny. Badanie to pozwala ocenić prawidłową liczebność mikro naczyń (kapilar, naczyń włosowatych), ich rozmieszczenie, wymiary i kształt, a także ocenić przepływ kapilarny, który jest bezpośrednio odpowiedzialny za dostarczanie tlenu i składników odżywczych do tkanek organizmu.
Przeczytaj więcej o badaniu i umów wizytę – kapilaroskopia
Czego możemy dowiedzieć się dzięki temu badaniu?
Za pomocą specjalistycznego mikroskopu lekarz angiolog analizuje:
- liczbę naczyń,
- ich kształt i przebieg,
- szerokość pętli kapilarnych,
- obecność zaników lub mikrowylewów,
- cechy sugerujące zaburzenia mikrokrążenia.
Badanie kapilaroskopowe nie zastępuje badania USG Doppler, ale doskonale je uzupełnia – szczególnie wtedy, gdy klasyczne badania naczyń nie wykazują istotnych nieprawidłowości.
Zimne dłonie i stopy – kiedy problemem jest mikrokrążenie?
To jeden z najczęstszych powodów kierowania pacjentów na kapilaroskopię. Charakterystyczne objawy to:
- ciągłe marznięcie rąk i stóp, nawet w ciepłym pomieszczeniu,
- blednięcie, sinienie lub zaczerwienienie palców pod wpływem zimna lub stresu,
- uczucie drętwienia, mrowienia, „sztywnych palców”,
- ból palców bez uchwytnej przyczyny,
- trudność w rozgrzaniu dłoni i stóp.
- nadmierna potliwość dłoni w stresowych sytuacjach
Przeczytaj więcej o problemie zimnych dłoni i stóp – problemy z mikrokrążeniem
Jakie są inne wskazania do kapilaroskopii?
- trudno gojące się rany na palcach rąk,
- trudno gojące się rany kończyn,
- nadmierna potliwość dłoni i stóp,
- rozpoznane zapalne choroby reumatyczne (RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów),
- rozpoznane choroby autoimmunologiczne (toczeń, sklerodermia, choroba Sjögrena).
U wielu pacjentów główne tętnice i żyły są drożne, a mimo to objawy utrzymują się latami. W takich sytuacjach kapilaroskopia często pozwala zrozumieć, co dzieje się na poziomie naczyń włosowatych.
Jak przebiega kapilaroskopia krok po kroku?
Badanie:
- trwa zwykle 15–30 minut,
- jest całkowicie bezbolesne,
- nie wymaga żadnych nakłuć,
- wykonywane jest w trakcie konsultacji angiologicznej przez specjalistów CM Ultramed
Na skórę w okolicy paznokcia nakładana jest niewielka ilość olejku immersyjnego, a następnie lekarz ogląda kapilary w dużym powiększeniu. Obraz oceniany jest na bieżąco, a wynik omawiany z pacjentem i przekazywany po wizycie.
Czy trzeba się przygotować do kapilaroskopii?
Aby wynik był wiarygodny, zaleca się:
- unikania palenia papierosów w dniu badania,
- unikania spożywania kawy i napojów energetycznych do 6 godzin przed wizytą,
- rezygnację z zabiegu manicure bezpośrednio przed badaniem, a także pozostawienie (nie wycinanie) skórek wokół paznokci do 2 tygodni przed planowanym badaniem, gdyż może to istotnie zaburzyć obraz i prowadzić do wyciągania niewłaściwych wniosków z badania,
- w naszym centrum medycznym stosujemy nowoczesne kapilaroskopy cyfrowe, które nie są wrażliwe na kolorowe lakiery znajdujące się na paznokciach, dlatego nie ma konieczności ich zmywania przed wizytą.
Kapilaroskopia jest także jednym z kluczowych badań pozwalających odróżnić:
- pierwotny zespół Raynauda (łagodniejszy, czynnościowy),
- wtórny zespół Raynauda, związany z chorobami układowymi.
Obraz kapilar może wskazywać, czy problem ma charakter przejściowy, czy wymaga dalszej, pogłębionej diagnostyki. Należy pamiętać, że w celu pełnej interpretacji wyniku kapilaroskopii bezwzględnie konieczne jest jego odniesienie do wszystkich zgłaszanych dolegliwości, objawów i chorób towarzyszących, takich jak np. cukrzyca, toczeń rumieniowaty, etc.
Kapilaroskopia a inne badania naczyniowe – co warto wiedzieć?
Pacjenci często pytają, czym różnią się te badania i dlaczego wykonuje się je w ramach konsultacji. To właśnie kompleksowa i precyzyjna diagnostyka pozwala na szybkie i skuteczne rozpoznanie przyczyny oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia:
- badanie USG Doppler ocenia przepływ w dużych tętnicach i żyłach,
- kapilaroskopia pokazuje to, czego Doppler nie widzi – mikrokrążenie,
- diagnostykę można uzupełnić także o pomiar przepływu kapilarnego wykonywany metodą laserowego Dopplera (LDF – Laser Doppler Flowmetry), które w naszym centrum wykonujemy jako jedyni w Małopolsce.
W praktyce klinicznej połączenie tych badań pozwala na pełniejszą ocenę układu naczyniowego, zaplanowanie odpowiedniego leczenia, a także monitorowanie skuteczności terapii czy ocenę ryzyka ewentualnej progresji choroby.
Kapilaroskopia – kiedy warto zgłosić się do angiologa?
Jeśli masz przewlekle zimne dłonie lub stopy, zauważasz zmianę koloru palców, doświadczasz drętwienia lub bólu palców, chorujesz na cukrzycę czy chorobę autoimmunologiczną, a klasyczne badania nie dały jednoznacznej odpowiedzi na Twoje problemy, to właśnie kapilaroskopia może być brakującym elementem diagnostyki. Dla wielu pacjentów jest to pierwsze badanie, które realnie wyjaśnia ich objawy i pozwala zaplanować skuteczne leczenie.
W nowoczesnej angiologii kapilaroskopia stanowi ważne uzupełnienie diagnostyki i pomaga spojrzeć na problemy naczyniowe z innej perspektywy. Pamiętajmy, że nasz organizm i układ krwionośny to precyzyjnie funkcjonujący system, na który wpływ ma wiele czynników. W CM Ultramed badania wykonują doświadczeni specjaliści, którzy dbają o dobro pacjenta i edukację w zakresie zrozumienia przyczyn swoich dolegliwości, a często także odpowiedniej profilaktyki czy zmiany stylu życia.
