zylaki-skleroterapia-krakow-ultramed

Centrum medyczne Ultramed

Obliteracja hybrydowa żylaków - Flebogrif

Przebieg zabiegu

Obliteracja mechaniczno-chemiczna z wykorzystaniem systemu Flebogrif to metoda oparta o zmodyfikowany i ulepszony zabieg skleroterapii. Polega na nakłuciu długiej niewydolnej żyły i wprowadzeniu do jej wnętrza odpowiedniego cewnika wyposażonego w drażniące końcówki. Żyła, która na dotyk ciała obcego reaguje obkurczeniem (tak jak np. mimoza), pod wpływem kontaktu z drapiącymi wypustkami zapada się na krótki czas. Jednocześnie jej „porysowane” ściany są znacznie bardziej podatne na podawaną z cewnika pianę, co w efekcie końcowym skutkuje stanem zapalnym naczynia i prowadzi do jego zarośnięcia, a następnie wchłonięcia. Piana pozostaje aktywna przez kilka minut, a następnie jest rozpuszczana i wchłaniania, natomiast cewnik usunięty, zatem żadna obca substancja ani narzędzie nie pozostają w organizmie pacjenta na stałe.

Metoda ta została opracowana jako odpowiedź na pojawiające się rekanalizacje (czyli tzw rozklejenia) żylaków po zabiegach klasycznej skleroterapii. Skuteczność zabiegów z wykorzystaniem systemów Flebogrif jest porównywalna do zabiegów z wykorzystaniem lasera wewnątrznaczyniowego (EVLT). Najczęściej zabieg podzielony jest na dwa etapy: w pierwszym zamykane jest długie, główne niewydolne naczynie, w drugim natomiast wykonuje się uzupełniającą skleroterapię żylaków, które nie zamknęły się po I etapie leczenia. Takie postępowanie znacznie zwiększa efektywność zabiegu, nie narażając jednocześnie pacjentów na zwiększone ryzyko powikłań wywołanych jednoczasowym podaniem dużych objętości piany sklerotyzującej.

Podstawą do skutecznego zastosowania obliteracji mechaniczno-chemicznej systemem Flebogrif jako metody leczenia jest odpowiednia kwalifikacja do zabiegu, dlatego zawsze konieczna jest wizyta flebologiczna wraz z badanie USG Doppler przez zabiegiem.

Kiedy stosuje się obliterację mechaniczno-chemiczną (Flebogrif)?

Zabieg systemem Flebogrif jest stosowana głównie w powierzchownych naczyniach pniowych (czyli żyłach odpiszczelowych lub odstrzałkowych) o średniej i dużej średnicy. Dzięki elementom drażniącym, które sięgają do ściany nawet bardzo poszerzonych żył możliwe jest jego skuteczne stosowanie w bardzo szerokich żyłach gdzie metody termiczne takie jak np laseroterapia byłyby nieskuteczne. Z racji, iż po zabiegu w ciele pacjenta nie pozostaje żadne ciało obce ani nie są wykorzystywane wysokie temperatury, jest to metoda, którą można stosować nawet u osób z bardzo małą objętością tkanki tłuszczowej oraz płytkim, podskórnym przebiegu naczyń bez podwyższenia ryzyka poparzenia skóry i związanych z nim blizn, przebarwień czy też dolegliwości bólowych związanych z obecnością pozostałych po zabiegu nici lub kleju.

Jak przygotować się do zabiegu?

W pierwszej kolejności należy zgłosić się na wizytę kwalifikacyjną, w ramach, której zostanie wykonane badanie USG Doppler żył kończyn dolnych i zaplanowany zostanie proces leczniczy. 

W dniu zabiegu należy powstrzymać się od jedzenia w ciągu 3 godzin przed zabiegiem oraz przez cały dzień nie stosować produktów tytoniowych (w tym także e-papierosów). Warto zadbać o odpowiednie nawodnienie organizmu, dzięki czemu żyły będą lepiej wypełnione, co ułatwi operatorowi odpowiednie nakłucie i ograniczy dolegliwości bólowe. 

W przypadku kobiet, bardzo prosimy o dostarczenie w dniu zabiegu ujemnego testu ciążowego z krwi (czyli betaHCG z krwi) wykonanego nie wcześniej niż 72 godziny przed zabiegiem.

Najczęściej zadawane pytania

Czy Flebogrif boli?

W większości wypadków zabieg systemem Flebogrif przebiega bez większych dolegliwości bólowych. Sam moment wprowadzenia cewnika może być nieprzyjemny, jednak aby ograniczyć dolegliwości bólowe stosowane jest znieczulenie miejscowe. Może być odczuwalne drapanie lub ciągnięcie – jest to efekt „drapania” cewnika o wewnętrzną stronę ściany żyły, a także mijanych zastawek żylnych. Zdarza się także, że pacjenci odczuwają pieczenie w momencie podawania piany – zjawisko to trwa krótko i nie jest bardzo nasilone. Należy jednak pamiętać, iż każdy ma inny prób bólu, dlatego jeśli odczuwamy duży ból przy nawet niewielkich urazach należy zgłosić to operatorowi na wizycie kwalifikacyjnej oraz przed samym zabiegiem.

Czy Flebogrif jest skuteczny?

Skuteczność zabiegów z systemem Flebogrif waha się od 90% do 95%. Bardzo wiele zależy oczywiście od właściwego zakwalifikowania pacjenta do zabiegu oraz współpracy pacjenta po zabiegu, a więc przestrzegania zaleceń pozabiegowych. Trzeba pamiętać, iż optymalny efekt wizualny nie będzie widoczny z dnia na dzień a leczenie czasami musi odbywać się w kilku etapach.

Czy piana albo jakiś element systemu Flebogrif zostaje w nodze?

Zarówno cewnik wyposażony w elementy drapiące jak i wenflon (nazywany koszulką naczyniową) i prowadnik są usuwany na koniec zabiegu – tym samym żaden element systemu Flebogrif nie pozostaje w ciele pacjentów. Piana wykorzystywana w trakcie zabiegu ulega rozpuszczeniu i wchłonięciu z reguły w ciągu kilkunastu-kilkudziesięciu minut od wprowadzenia do żyły.

Czy po Flebogrifie muszę nosić pończochy?

Tak. Zawsze po zabiegach z wykorzystaniem systemu Flebogrif zalecamy stosowanie kompresji II klasy. Jej czas jest uzależniony od wielu czynników, ale najczęściej zalecany jest schemat 7 dni dzień+noc (zdjęcie tylko na czas kąpieli), następnie 7 dni całe dnie z wyłączeniem nocy, a do czasu wizyty kontrolnej stosowanie kompresji w czasie pracy.

Kiedy mogę pojechać na wakacje po zabiegu?

Zabieg sam w sobie nie jest przeciwwskazaniem do wyjazdów i podróży samolotem, jednak trzeba wziąć pod uwagę zalecenia pozabiegowe. Przez minimum 2 miesiące po zabiegu nie wolno opalać okolic leczonych, gdyż może to doprowadzić do pojawienia się trwałych przebarwień skórnych. Należy także stosować kompresjoterapii, która może być kłopotliwa w czasie wyjazdów urlopowych, a także przez ok 4 tygodnie unikać sauny i jacuzzi. Trzeba pamiętać, że czas obostrzeń liczony jest od ostatniego etapu leczenia.

Jaka jest najlepsza pora roku na zabieg laserowy?

Jak w przypadku większości zabiegów flebologicznych, tak i w przypadku zabiegów hybrydowych rekomendujemy aby wykonywać je od września do maja. Związane jest to ze sprzyjającymi gojeniu niższymi temperaturami powietrza, a także mniejszą uciążliwością stosowania w okresie jesień-wiosna kompresjoterapii pozabiegowej. Nie bez znaczenia jest także fakt, iż po skleroterapii przez minimum 2 miesiące należy unikać ekspozycji okolic, w których wykonywano zabieg, na światło słoneczne, co często jest kłopotliwe w miesiącach wakacyjnych.

Czy w trakcie ciąży wykonywane są zabiegi laserowe?

Niewydolność żylna w ciąży może się nasilać i prowadzić do rozwoju żylaków. Jednak w tym okresie staramy się wdrażać działania niezabiegowe. Większość zmian żylnych powstałych w ciąży a zaopatrzonych kompresjoterapią, cofa się po połogu. W większości przypadków zalecamy postępowanie zachowawcze w czasie ciąży oraz wizytę po minimum 3 miesiącach od rozwiązania – wówczas jest możliwość oceny, które ze zmian są trwałe i wymagają leczenia zabiegowego.

Czy po Flebogrifie mogę uprawiać sport?

Jednym z zaleceń pozabiegowych jest utrzymywanie regularnej aktywności fizycznej, tj codziennie przez minimum 30 minut. Trzeba jednak pamiętać, iż ćwiczenia wysokooporowe (czyli np. wyciskanie ciężarów, treningi z dużymi oporami) będą zwiększały gwałtownie ciśnienie w żyłach co może prowadzić do dalszego poszerzenia żył czy też rozklejenia zobliterowanych żylaków, dlatego nie są wskazane u osób z niewydolnością żylną a szczególnie po zabiegach flebologicznych. Po zabiegu z reguły przez 7-14 dni stosowane są leki przeciwkrzepliwe które osłabiają krzepnięcie krwi, dlatego w tym okresie nie powinno się uprawiać sportów kontaktowych, sportów walki jak i sportów ekstremalnych z uwagi na podwyższone ryzyko krwotoku w przypadku ew. kontuzji/urazu.

Czy w trakcie ciąży wykonywane są zabiegi systemem Flebogrif?

Niewydolność żylna w ciąży może się nasilać i prowadzić do rozwoju żylaków. Jednak w tym okresie staramy się wdrażać działania niezabiegowe. Po pierwsze, większość zmian żylnych powstałych w ciąży a zaopatrzonych kompresjoterapią, cofa się po połogu. Ponadto o ile nie odnotowuje się szkodliwego wpływu wykorzystywanych przy zabiegu substancji na płód, o tyle brak jednoznacznych dowodów, iż taki wpływ na pewno nie zachodzi. W większości przypadków zalecamy postępowanie zachowawcze w czasie ciąży oraz wizytę po minimum 3 miesiącach od rozwiązania – wówczas jest możliwość oceny, które ze zmian są trwałe i wymagają leczenia zabiegowego.

Tę usługę możesz umówić u specjalistów Ultramed:

Chcesz umówić wizytę on-line?

Sprawdź dostępność naszych specjalistów i umów wizytę za pośrednictwem systemu internetowego!