Centrum medyczne Ultramed

Choroby mikrokrążenia

Zimne ręce i stopy

Objaw zimnych, nadmiernie marznących palców rąk i stóp z napadowym ich blednięciem lub zasinieniem może być spowodowane chorobami najdrobniejszych naczyń organizmu, albo wynikać z czynnościowych zaburzeń mikrokrążenia nie związanych z uszkodzeniem naczyń. Objawy te mogą być bardzo przykre i uciążliwe, ale nie muszą być groźne. Mogą jednak być zwiastunem lub manifestacją innych groźnych schorzeń naczyniowych jak choroba Buergera, chorób reumatologicznych czy też autoimmunologicznych jak kolagenoza czy sklerodermia. Nie należy tych objawów bagatelizować, w szczególności gdy towarzyszą temu dolegliwości bólowe i/lub występują drobne, punktowe rany na opuszkach palców. Dolegliwości te mogą występować w każdym wieku (od nastolatka do wieku podeszłego) i wymagają diagnostyki mikrokrążenia. W większości przypadków wnikliwy wywiad angiologiczny z badaniem kapilaroskopowym i pomiarem przepływu kapilarnego metodą laserowego dopplera (LDF) w zakresie palców rąk i stóp są wystarczające do postawienia diagnozy i właściwego dalszego postępowania. W wybranych przypadkach konieczne jest poszerzenie diagnostyki o badanie krwi w kierunku chorób reumatologicznych i/lub autoimmunologicznych.

Badanie kapilaroskopowe i pomiar przepływu kapilarnego metodą LDF są badaniami nieinwazyjnymi, bezbolesnymi. Przed badaniem wskazane jest zaniechanie wycinania skórek wałów paznokciowych przez okres 2 tygodni oraz niepalenie tytoniu i picie kawy przez 2 godziny poprzedzające jego wykonanie.

Objaw Raynaud’a

Objaw Raynaud’a, czyli nadmierne marznięcie palców rąk i / lub stóp z napadowym ich blednięciem lub zasinieniem nie zawsze jest stanem chorobowym. Może to być nadwrażliwość drobnych naczyń na chłód, zimno i wilgoć w konsekwencji utrzymujących się sytuacji stresowych. W tych okolicznościach, zdrowe naczynka kapilarne (włosowate) nadmiernie się obkurczają powodując zmianę zabarwienia skóry i uczucie zimna. Jednak objaw Raynaud’a może być zwiastunem innych chorób uszkadzających mikrokrążenie lub im towarzyszyć. Mogą to być choroby autoimmunologiczne (układowe), reumatologiczne, oraz inne choroby zapalne jak choroba Buergera. Wówczas, taki zespół chorobowy nazywamy zespołem Raynaud’a. W przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów, bardzo ważne jest wczesne zróżnicowanie niegroźnego, samoistnego objawu Raynaud’a względem zespołu Raynaud’a niosącego ryzyko istotnych powikłań. W tym celu należy się zgłosić do angiologa i wykonać badania obrazowe (USG doppler, kapilaroskopia) i czynnościowe mikrokrążenia (pomiar przepływu metodą laserowego dopplera). W przypadku podejrzenia zespołu Raynaud’a poszerza się diagnostykę o badania analityczny (w tym autoimmunologiczne).

Leczenie objawu Raynaud’a jest zależne od czynników go wywołujących oraz wyników w/w badań.

Objawy wilgotnych dłoni i stóp

Nadmierna wilgotność dłoni i stóp jest często bardzo uciążliwą i krępującą w codziennym funkcjonowaniu dolegliwością. Śliskie przedmioty wypadają z rąk, źle się pisze, trudno się gra na instrumentach, niechętnie się podaje rękę drugiej osobie czy też pozostawia się na blacie wilgotny ślad naszych dłoni. Objaw ten zwany hyperhydrozą wynika z nadmiernego oddziaływania części układu nerwowego niepodlegającego naszej woli (układu autonomicznego) na drobne naczynia mikrokrążenia. Dolegliwości te nasilają się w sytuacjach stresowych, pośpiechu, zdenerwowania czy też natłoku trudnych spraw i obowiązków. Często towarzyszy temu nadmierne uczucie chłodu, oziębienie, obrzęk i rzadziej ból rąk i/lub stóp. Hyperhydroza może być samoistną dolegliwością lub towarzyszyć innych chorobom z objawem zimnych rąk i stóp. Wymaga to poznania przyczyny i wykluczenia chorób towarzyszących. W tym celu wykonuje się badania mikrokrążenia (kapilaroskopia, pomiar przepływu metodą laserowego dopplera) w ramach konsultacji angiologicznej uwzględniającej bardzo dokładny wywiad naczyniowy i internistyczny. Formy leczenia są zależne od przyczyny oraz wyników badań. W wybranych przypadkach rozważa się leczenie operacyjne (endoskopowa sympatektomia piersiowa).

Najczęściej zadawane pytania

Do kogo udać się w przypadku objawów wskazujących na zaburzenia mikrokrążenia?

W przypadku podejrzenia zaburzeń mikrokrążenia warto zgłosić się do angiologa. W ramach takiej wizyty lekarz specjalista przeprowadzi wywiad, podstawowe badanie fizykalne i oceni jakie badania obrazowe najlepiej od razu wykonać na danej wizycie: USG Doppler, kapilaroskopię, pomiar przepływu metodą laserowego dopplera.

Czy palenie e-papierosów także szkodzi?

Jeśli w e-papierosie wykorzystywane są wkłady zawierające tytoń, a tym samym uwalniające nikotynę, to jego wpływ na naczynia krwionośne, w tym mikronaczynia, jest porównywalne do stosowania analogowych papierosów. Dzieje się tak, gdyż jednym z głównych czynników uszkadzających ściany naczyń oraz upośledzające jej funkcje regulujące przepływ krwi jest nikotyna obecna w tytoniu i uwalniania do organizmu człowieka w trakcie palenia produktów tytoniowych.

Czy jeśli mam zimne dłonie po wyjściu na mróz to chorobę Reynauda?

Sam fakt marznięcia dłoni po wyjściu na zimne powietrze nie jest patologiczny. Jeśli towarzyszy temu jednak ból, odbarwienie palców czy też dzieje się to nawet przy nieznacznie niższej temperaturze atmosferycznej niż występującej w pomieszczeniu, z którego wyszliśmy to zdecydowanie należy podejrzewać zaburzenia mikrokrążenia.

W sytuacjach stresowych mam zimne, mokre dłonie – czy to normalne?

Odczucie zimnych dłoni podczas stresu można przypisać fizjologicznej odpowiedzi organizmu na stres, powszechnie znanej jako reakcja "walcz albo uciekaj". Gdy doświadczasz stresu, Twój organizm uwalnia hormony takie jak adrenalina i kortyzol, które przygotowują ciało do radzenia sobie z postrzeganym zagrożeniem. Jednym z efektów tych hormonów jest przekierowanie przepływu krwi do organów i mięśni niezbędnych do natychmiastowego przeżycia, z dala od obszarów uznawanych za nieistotne w sytuacji zagrożenia, takich jak kończyny. Dodatkowo stres może również powodować zwężenie naczyń krwionośnych w dłoniach, co dodatkowo ogranicza przepływ krwi do tego obszaru i przyczynia się do odczucia zimna. Zatem sam fakt ochłodzenia czy też potliwości dłoni w sytuacji dużego stresu nie jest niepokojący, o tyle jeśli zjawisko to jest bardzo nasilone, powoduje ból lub odbarwienie skóry dłoni to może wskazywać na schorzenia związane z zaburzeniami mikrokrążenia

Chcesz umówić wizytę on-line?

Sprawdź dostępność naszych specjalistów i umów wizytę za pośrednictwem systemu internetowego!