doppler-angiolog-krakow-ultramed

Centrum medyczne Ultramed

Choroba Buergera

Kiedy występuje?

Choroby Buergera nie należy mylić z miażdżycą tętnic kończyn dolnych. Choroby te mogą mieć podobne objawy jednak całkowicie inną przyczynę, występują w innych okresach życia i wymagają odmiennego leczenia.

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (czyli Choroba Buergera) spowodowane jest paleniem nikotyny, która prowadzi do wytworzenia stanu zapalnego małych tętnic na stopie i podudzi, co prowadzi do ich zarośnięcia i niedokrwienia kończyny. Występuje w młodym wieku najczęściej między 20 a 40 rokiem życia i zdecydowanie częściej u mężczyzn. Początkowo objawia się bólem nóg podczas chodzenia który nasila się z rozwojem choroby i w stadium zaawansowanym jest ciągły, ograniczający chodzenie i wykonywanie codziennych prostych czynności. Towarzyszy temu marznięcie stóp i często rąk, a także zapalenie żył. W przypadku nieleczenia, prowadzi do powstawania bolesnych ran, owrzodzenia i martwica stopy prowadzące w krótkim czasie do amputacji. Choroba rzadziej dotyczy kończyn górnych.

Diagnostyka choroby Beurguera

Wystąpienie powyższych dolegliwości jest wskazaniem do pilnej konsultacji naczyniowej (angiolog, flebolog, chirurg naczyniowy) połączonej z badaniem USG Doppler tętnic kończyn dolnych oraz badaniem ciśnień w zakresie kończyn dolnych (ABI/TBI). Wykonuje się także tzw Test Allena, który pozwala określić czy choroba zaatakowała także tętnice kończyn górnych. Diagnostyka choroby Buergera wymaga również oceny mikrokrążenia w oparciu o badanie kapilaroskopowe uzupełnione pomiarem przepływu kapilarnego metodą laserowego dopplera.

Leczenie choroby Beurguera​

W leczeniu, bezwzględnym warunkiem zahamowania choroby i uniknięcia amputacji jest natychmiastowe zaniechanie palenia tytoniu, w tym także e-papierosów. Niezwykle ważne jest szybkie rozpoczęciu treningu marszowego (codzienne spacery, ćwiczenia na bieżni lub rowerze stacjonarnym 45-60 minut). Leczenie farmakologiczne i zabiegowe zależne jest od stopnia niedokrwienia kończyn oraz uszkodzenia naczyń. Wskazane jest także pozostawanie pod opieką doświadczonym medyków Poradni Leczenia Ran, którzy będą pielęgnować powstałe już owrzodzenia i usuwali zmiany martwicze.

Najczęściej zadawane pytania

Do kogo udać się w przypadku objawów wskazujących na Chorobę Buergera?

W przypadku podejrzenia niedokrwienia kończyn dolnych warto zgłosić się do angiologa lub chirurga naczyniowego. Ponadto wskazana może się okazać konsultacja z lekarzem zajmującym się zaburzeniami metabolizmu lipidów (tłuszczy) i cukrów, a więc diabetologiem lub lipidologiem.

Czy e-papierosy także mogą prowadzić do Choroby Buergera?

Jeśli w e-papierosie wykorzystywane są wkłady zawierające tytoń, a tym samym uwalniające nikotynę, to ryzyko rozwoju miażdżycy jest porównywalne do stosowania analogowych papierosów. Dzieje się tak, gdyż jednym z głównych czynników uszkadzających ściany tętnic i sprzyjających budowaniu blaszek miażdżycowych jest nikotyna obecna w tytoniu i uwalniania do organizmu człowieka w trakcie palenia produktów tytoniowych.

Czy Choroba Buergera jest genetyczna?

Obecnie przyjmuje się, iż zwiększone predyspozycje do wystąpienia Choroby Buergera mogą być dziedziczone, jednak należy pamiętać że prawie zawsze choroba wywoływana jest bezpośrednio przez palenie wyrobów tytoniowych. Zatem, o ile zakładamy, iż osoby u których w rodzinie stwierdzono Chorobę Buergera mają większe ryzyko jej wystąpienia, o tyle unikanie kontaktu z wyrobami tytoniowymi znacznie redukuje groźbę wystąpienia tego schorzenia.

Jakie badania wykonać?

Najważniejszym badaniem, które powinno być wykonane w przypadku podejrzenia niedokrwienia kończyn dolnych jest USG Doppler tętnic kończyn dolnych, często uzupełnione o pomiar ciśnień na kostce i paluch (ABI/TBI). Do pełnej oceny stanu pacjenta niezwykle przydatne mogą być także badania mikrokrążenia, a więc badanie kapilaroskopowe uzupełnione pomiarem przepływu kapilarnego metodą laserowego dopplera. Jeśli chodzi o badania laboratoryjne to warto wykonać oznaczenie morfologii, markerów zapalnych OB i CRP, lipidogramu (czyli cholesterolu i jego frakcji), glukozy (cukru) i hemoglobiny glikowanej z krwi.

Chcesz umówić wizytę on-line?

Sprawdź dostępność naszych specjalistów i umów wizytę za pośrednictwem systemu internetowego!